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长期护理保险

(长护险)

长护险，全称为长期护理保险，是继养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险之后，国家推出的“社保第六险”，专门为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人群，提供基本生活照料与医疗护理服务保障，重点解决“失能易、照护难、负担重”的民生难题。

长护险有什么用？

01 减轻家庭经济压力

按政策报销长期护理相关费用，大幅降低家庭自付成本。

02 解放家人照护精力

由专业医护团队提供24小时规范照料，不用全家疲于奔波。

03 守护失能人群尊严

提供专业护理、康复指导、生活照护、安宁疗护，让失能老人更舒适、更有体面。

04 精准对接长期照护需求

适合长期卧床、慢病失能、康复期、安宁疗护等人群，不占普通住院资源，照护更专业。

哪些人可以申请长护险？

已参保

正常参加丽水市职工/城乡居民医保，同步参加长护险；

失能状态持续6个月以上无法独立完成吃饭、穿衣、洗澡、如厕、翻身、行走等基本生活活动，经专业机构评估，符合失能等级标准，即可享受长护险待遇。（各地标准略有差异）。

► 常见适用人群

01 高龄、慢性病（中风、帕金森、痴呆等）导致长期失能的老人；

02 因意外/疾病致终身失能、需长期照护的伤残人士；

03 失智、重度认知障碍、无法自理的人群。

► 长护险入组报销标准（丽水市/遂昌县）

1 支付比例（机构护理，我院专区适用）

医疗机构长护专区：基金支付70%，个人自付30%。每月最高补贴 1350 元。

无起付线，按规定服务项目结算。

2 服务范围（可报销）

生活照料：进食、穿衣、洗澡、翻身、床椅转移、皮肤护理等。

医疗护理：鼻饲、导尿、伤口换药、吸氧、康复指导、安宁疗护等。

遂昌康复医院

长护险专区

作为遂昌县首家医院长护险定点医疗机构，我院综合病区专设长护险专区，依托老年病科、安宁疗护科专业团队，提供中西医结合+专业护理+长期照护一站式服务。

环境舒适

单人间、双人间、三人间齐全，开放床位30张。

团队专业

主任医师、副主任医师、主治医师及护理人员共30人。

服务贴心

24小时专业照护、中医调理、康复指导、心理关怀、安宁疗护。

政策保障

正规长护险报销，切实减轻家庭照护与经济负担。

就诊指南  

门诊：遂昌康复医院门诊二楼 诊室

住院：住院部11楼（老年病科综合病区·长护险专区）

申请流程

申请长护险，需要参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并经过医疗机构或康复机构的规范诊疗、失能状态持续6个月以上；或因年老失能，经申请通过评估达到重度失能标准。

那么，参保人的失能评估究竟如何申请呢？

第一步 登录“浙里办”APP

在搜索栏搜索“浙里医保”并进入，页面下拉至“热门服务”，点击“浙里长护在线”（目前，全省除宁波市外，均已上线），进入“我是长护申请人”。

第二步 点击“待遇申请”

（一）为参保人本人申请

01、阅读《评估风险告知书》后勾选“我已阅读并同意”，点击“准备完毕，开始申请”；

 02、在“选择申请身份”界面选择“为自己申请”，核对信息后进入“下一步”；

03、点击“自评”。如实填写申请人的“进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移”等情况，是否真实填写将对您能否享受长护险至关重要，我们将据此作出是否失能的初步判定，填写完毕后请“保存”；

04、点击“填写待遇申请基础信息”。按要求补充有关信息，特别提醒：请您在护理方式中根据您的实际，选择居家上门护理或入住机构护理，并在“意向机构”中选择一家您心仪的机构，填写完毕请“保存”；

05、点击“上传证件资料”。按提示要求上传参保人身份证、病例或病情承诺书等资料，完成后请“保存”；

06、以上材料填写完成后，点击“提交审核”，失能评估申请即成功。我们会在规定的时间内完成申请审核，并联系上门评估。您也可通过“浙里长护在线-我是长护申请人-进度查询”查看进度。

（二）为他人申请

01、绑定申请人

1.在“待遇申请”界面，选择“代办管理”；

2.点击右下角“+”，按提示填写代办人和被代办人（失能人员）信息，点击“下一步”，特别要注意代办人没有参加浙江省基本医保的无法代办；

3.上传参保人（失能人员）的身份证照片，“提交”完成绑定；

02、代办申请

1.返回待遇申请界面，点击“待遇申请”；

2.阅读“资格申请须知”明确本人知晓、承诺、授权相关内容，勾选“我已阅读并同意《评估风险告知书》”，点击“准备完毕，开始申请”；

3.点击“为他人申请”，选择对应参保人并点击“下一步”；

4.按提示填写“自评、待遇申请基础信息、上传证件资料”，具体填写可参照上文“为参保人本人申请”对应内容，填写完毕“提交审核”，失能评估申请即成功。

如果您对申请失能评估还有疑问，请咨询当地的医保部门。

健康是生活的基石，遂昌康复医院全体医生将以专业的医术、贴心的服务，为您的健康之路照亮前行的方向。希望大家都能拥有健康的身体，享受美好的生活！如有任何疑问，欢迎随时联系我们的医院客服，我们将竭诚为您服务。

联系电话：（0578）8513690     555120

地址：浙江省遂昌县妙高街道牡丹亭东路197号

（公交车1路、6路在康复医院站下车即可）